明年合同煤价格不能太乐观

对于今年的医疗卫生领域的预算安排，宋其超表示，2016年全国财政一般公共预算收入仅增长3%。

泰国当地医院却没有告诉她这些。在再生一个的执念下，不少高龄夫妇和不孕症患者把希望寄托在试管婴儿技术（IVF）上。

来源：南方日报全面二孩政策放开后，43岁的李朵（化名）一心想追个男孩，为丈夫家族继承香火。Tommaso Falcone博士说，他们会尽量说服患者只要一胎，我们会带患者去参观ICU的早产儿，看他们插满管子痛苦的样子。欧湘红主任提醒，从络绎不绝的门诊咨询来看，不孕不育的发生率已经到了触目惊心的地步。克利夫兰医学中心妇产科主席Tommaso Falcone博士也认为，试管婴儿对于母亲来说，健康风险来自于双胞胎或多胎，如果生殖中心的能力足够强，不需要放入多的胚胎来保证成功率。据悉，本次合作全球顶级试管婴儿绿色通道的克利夫兰医学中心，是美国综合性大型医院，其心脏专科在全美连续21年排名第一。

上文所述的李朵，就是想在二孩时确保生出男孩，不惜去海外花费了百万元，尝试了多次，可惜最终失败。另一方面，官方统计，全面二孩政策实施后，新增可生育二孩的9000万目标人群中，一半是40—49岁之间的人群。海欣股份控股子公司海欣生物技术与第二军医大学合作研发的抗原致敏的人树突状细胞（APDC），是中国首个自主研发的获得国家食品药品监督管理局正式批准临床试验的、针对晚期大肠癌的治疗性疫苗。

此外，价格高昂也是细胞免疫治疗技术推广的一个重要制约因素。由于细胞免疫治疗是一种个体化的治疗方法，细胞不能够大规模批量化生产，成本较高，价格昂贵。中国证券报记者获悉，卫计委5月4日召开视频会议，会议明确细胞免疫治疗仍然属于临床研究阶段，应按照相关程序操作。对于细胞免疫治疗的未来发展，业内人士预测，卫计委将出台具体规范。

禁止医院变相承包科室。监管政策有待完善 2009年，卫生部印发了《自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术管理规范》，要求自体免疫细胞技术临床应用必须在三级甲等医院或省级及省级以上专科医院进行，且对自体免疫细胞制剂的制备、产品标准进行了规定。

细胞免疫治疗技术复杂，种类多、差别大，对监管能力提出了挑战。每位患者的情况不同要采用不同细胞，不同的输注剂量和不同的治疗方案如果病人数量太少，这里面就没账可算了，脂蛋白酯酶缺乏症整个欧洲才250病人。100万美元的药价任何支付部门都会谨慎又谨慎，令消费过程十分繁琐，据说使用申请书厚度如一毕业论文。

UniQure的名字意指基因疗法一劳永逸，但现在成治疗一例就没有销售了。当然Glybera不太可靠的疗效也是使用受到限制的一个重要原因。但是递送效率还是有很大提高空间，去年Bluebird Bio贫血基因疗法在第二、三例病人的效果远不如第一例。基因疗法早期的主要障碍是递送和致癌，但现在这两个问题基本算是解决了。

对UniQure来说成为第一个上市西方市场的基因疗法即使不挣钱也赚了吆喝，所以也算有些隐形收入，去年施贵宝选择和UniQure而不是Celladon联手心衰基因疗法。但是CRISPR本身也有练门，比如选择性还不理想、需依赖分裂细胞修复DNA、Cas9可能在细胞内滞留时间过长等。

西方首个基因疗法4年仅出售一支 2016-05-06 06:00 · angus 据报道西方首个基因疗法，荷兰UniQure生产的超级罕见病脂蛋白酯酶缺乏症药物Glybera自2012年上市以来只售出一支。一位43岁病人使用Glybera后成功控制了脂代谢异常，但只有这一位客户显然无法支持这个产品。

【药源解析】：这虽然是个个例，但为基因疗法企业敲了一个警钟。如果病人数量有限，对价值的要求则会更高。薄利多销的重磅模式虽然已经过去，但不是哪个疾病都可以要价百万美元。UniQure已把该产品转卖给一家意大利药厂。现在火热的CRISPR技术可能给基因疗法带来一次革新，因为CRISPR是修复病变基因而不是加入外源性基因。据报道西方首个基因疗法，荷兰UniQure生产的超级罕见病脂蛋白酯酶缺乏症药物Glybera自2012年上市以来只售出一支。

原来以为基因疗法一劳永逸但现在看来对多数疾病这不太可能，去年LCA病人使用宾大的基因疗法1-3年后视力出现衰退。但不是所有公司都能放弃眼前的苟且，多数投资者没心情投资诗和远方的田野。

葛兰素的一个更罕见免疫疾病基因疗法已获得EMA的积极意见，有望今年上市，当然葛兰素肯定也不指望这个产品挣钱。但是这是一个非常年轻的技术，所以这些问题都有望以不同程度解决。

基因疗法和任何其他疗法一样，如果想要盈利必须为患者带来足够价值复旦大学附属中山医院是国内最早较大规模开展亲属活体供肾移植手术的医院，对于医生们来说，这本是一个常规手术。

江妈妈不忍儿子年纪轻轻就要长期经历血透的痛苦，经过多方咨询，近日来到复旦大学附属中山医院泌尿外科戎瑞明主任医师的诊室，提出捐自己的肾脏给儿子。同时，医生向小江母子客观详实地解释说明了相关情况，小江和江妈妈表示充分信任，愿意接受ABO血型不相容的肾移植。依据现有条件，中山医院完全有能力克服血型障碍，达到和ABO血型相容患者同样的生存率。经过20多天的治疗，2016年5月4日，小江恢复良好，当天办理了出院手续。

此后，他辗转多家医院，却没能遏制住病情的发展，最终演变成尿毒症，只能靠血透度日。ABO血型抗原是导致排斥反应的最强抗原，如无特殊处理进行血型不相合肾移植，将必然发生超急性排斥反应，导致移植肾在几分钟内被彻底摧毁。

有文献记载，国外统计资料显示，在潜在的活体供者中，大约有30％的供者与受者ABO血型不相容，即供者血型和受者血型不符合输血原则。医院伦理委员会专家听取肾移植团队意见后，经慎重考虑，同意了手术申请。

2016年4月14日，朱同玉亲自挂帅，泌尿外科许明主任医师、戎瑞明主任医师分别完成腹腔镜供肾切取和肾移植手术，手术非常顺利。院方表示，如果ABO血型不相容肾移植手术得以开展和推广，针对中国肾脏供体严重缺乏的现状，就意味着可以增加1/3的肾脏供体，从而使更多的尿毒症患者得到接受肾移植的机会。

专家进一步指出，传统观点认为，ABO血型不相容是肾移植手术的绝对禁忌症。之后通过多次血浆置换，将小江的抗A抗体滴度降至可实施肾移植手术的标准。院方专家表示，溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。在医院朱同玉教授带领下，该院肾移植团队查阅了国内外大量文献，与多名国内专家学者交流论证后最终决定：为江妈妈和小江施行肾移植手术。

尿毒症患者如果要等到血型完全相兼容的肾脏器官出现，至少需要十年时间。母亲想给儿子捐肾却发现血型不合2015年8月，在上海工作多年的小江感觉自己近来一直很疲劳，到医院检查，被诊断为肾小球肾炎。

朱同玉牵头组织相关科室的协调会，泌尿外科、肾内科、输血科等多个科室专家共同制定了周密的治疗方案和时间表：术前首先应用抗B细胞单克隆抗体，清除小江绝大多数B细胞，使其不能产生新的抗A抗体。ABO血型不相容也能肾移植，中山医院完成上海首例手术 2016-05-06 06:00 · brenda 5月4日，澎湃新闻记者从复旦大学附属中山医院获悉，该院近日完成了上海第一例ABO血型不相容亲属活体供肾移植术，成功将47岁母亲的左侧肾脏移植给其24岁的儿子。

戎瑞明表示，器官短缺一直是全世界面临的问题，而在中国供需矛盾更为突出，家庭内互助自救模式的活体亲属肾移植仍是很多终末期肾病患者的首选方式。稍有医学常识的人都知道，即使普通输血，首先必须保证的就是供血者与受血者的ABO血型相合，否则会导致严重的溶血反应。